islaine.martins

Maio, além de ser o mês da conscientização das doenças inflamatórias intestinais, na gastroenterologia, também focamos na doença celíaca.

Acesse https://campanhas.fbg.org.br/maio-verde

Maio Roxo é o mês da conscientização das doenças inflamatórias intestinais pois dia 19 de maio é o dia mundial destas enfermidades (doença de Crohn e Retocolite Ulcerativa).

Neste mês ocorrerão vários eventos para chamar a atenção da sociedade da importância do diagnóstico precoce desta doença.

O GEDIIB (Organização Brasileira de Doença de Crohn e Retocolite) promoverá vários eventos presenciais.

Acesse https://gediib.org.br/maioroxo/

Com o aumento do número de diagnósticos de câncer de intestino, inclusive com casos noticiados na mídia, achei interessante abordar este assunto.

Pacientes acima de 50 anos de idade, tem maior risco de surgimento de pólipos. Daí a importância da colonoscopia a partir desta idade ou, pelo menos, realização da pesquisa de sangue oculto nas fezes (caso não haja possibilidade do exame endoscópico).

São considerados fatores de risco: sedentarismo, tabagismo, obesidade, ingesta de alimentos embutidos, industrializados, frituras e baixa ingesta de fibras.

Pacientes com anemia de causa desconhecida, alteração do hábito evacuatório ou cólica intestinal deverão procurar o seu médico para avaliação.

Fonte: Ministério da Saúde

Na maioria das vezes, achado em ultrassonografia de abdome de rotina.

Os sintomas típicos são dor tipo cólica no quadrante superior direito com irradiação para as costas ou ombro direito associado a náuseas e vômitos, porém em muitos casos, apenas sintomas de má digestão ou nenhum sintoma.

Quando a vesícula tem muitos cálculos, aumenta o risco da migração de um destes causando obstrução ou inflamação no órgão.

A indicação de cirurgia deve ser discutida caso a caso.

Na doença celíaca consideramos que o paciente possui uma “alergia ao glúten”, ou seja, ao consumi-lo ele desenvolverá alterações no seu intestino,  impedindo a adequada absorção de vitaminas e nutrientes, causando tipicamente diarreia e desnutrição principalmente nas crianças. No adulto, podemos observar  uma série de sintomas inespecíficos como constipação, diarreia, distensão abdominal, sintomas de má digestão, cefaleia, lesões dermatológicas, etc. Alterações laboratoriais como anemia, deficiências de vitaminas e de imagem como osteoporose precoce são frequentes.

O acompanhamento com o gastroenterologista e nutricionista são fundamentais para evitar complicações desta enfermidade tão complexa.

Frequente na população, é causada por redução ou perda de uma enzima intestinal chamada lactase que é responsável pela digestão da lactose. A presença de lactose no intestino leva a alguns sintomas como dor abdominal, diarreia e excesso de gases. O diagnóstico é feito através da história clínica, exame físico e de teste respiratório para intolerância a lactose ou teste sanguíneo.

A consulta com o gastroenterologista é importante pois outras doenças do tubo digestivo também podem se apresentar da mesma maneira.

Caracteriza-se por uma mudança estrutural do órgão , onde o parênquima normal é substituído por fibrose levando a mudanças na sua função. Os principais causadores são álcool, fatores metabólicos, obstrutivos, autoimunes, genéticos e idiopáticos.

Os principais sintomas são dor abdominal, emagrecimento, diarreia e, mais tardiamente, diabetes mellitus.

O diagnóstico é feito através de exames laboratoriais, endoscópicos  e de imagem.

O tratamento é individualizado, porém por se tratar de doença crônica este não é definitivo, necessitando de seguimento ambulatorial.

Pancreatite aguda pode ser causada por álcool, litíase, elevação de triglicérides, medicamentos, além  de causas idiopáticas.

Trata-se de doença grave, necessitando de rápido diagnóstico para que ocorra tratamento precoce. Seu diagnóstico é realizado através  do quadro clínico do paciente além de exames de laboratório e de imagem.

Após o primeiro episódio de pancreatite, há necessidade da avaliação do gastroenterologista para adequada pesquisa etiológica e de possíveis complicações.

Na doença inflamatória intestinal (doença de Crohn e retocolite ulcerativa) podemos encontrar manifestações fora do aparelho digestivo. Pode haver acometimento, por exemplo,  das articulações periféricas e axial, acometimento da pele (eritema nodoso, pioderma gangrenoso, aftas orais), do trato hepatobiliar (colangite esclerosante primária) e ocular (episclerite, uveíte).

Pacientes com diagnóstico de doença de Crohn e retocolite ulcerativa devem estar atentos e sempre informar ao seu médico alterações do seu quadro clínico  para que este possa investigar e tratar da melhor maneira possível.